目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者肾功能的影响及其与痰湿证的关系。方法 选取2017年5月至2019年1月于福建省立医院住院及门诊就诊期间行多导睡眠监测（PSG）患者174例，诊断为OSAHS的患者作为OSAHS组（113例），无OSAHS的患者作为非OSAHS组（61例）。比较2组患者的一般资料、血脂、空腹血糖、血尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）水平及PSG指标。采用Pearson相关性检验分析eGFR水平与OSAHS分度的相关性。采用Logistic回归方法分析OSAHS与肾功能、痰湿证的关系。结果 OSAHS组体重指数、高血压及痰湿证比例、三酰甘油、血尿酸水平均高于非OSAHS组，eGFR水平低于非OSAHS组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。OSAHS组脑电醒觉反应指数高于非OSAHS组［（25±16）/h比（14±8）/h］，平均氧饱和度、最低氧饱和度均低于OSAHS组［(94.2±2.7)%比(96.4±1.5)%、(77±12)%比(90±5)%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，eGFR水平与OSAHS分度呈负相关（r=-0.168，P=0.022）。Logistic回归分析结果显示OSAHS患者发生肾功能损伤风险增加2.245倍（95%置信区间1.003~5.028，P=0.049）；痰湿证患者OSAHS发生风险增加1.539倍（95%置信区间1.028~4.827，P=0.046）。结论 OSAHS患者肾功能受损风险增加，是慢性肾脏病的潜在危险因素，痰湿证患者OSAHS患病风险增加。

目的 探讨血清降钙素原在急性放射性肺炎(ARP)和细菌性肺炎(BP)鉴别诊断中的价值。方法 收集2017年1月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的151例肺癌放疗合并急性肺炎患者的临床资料行回顾性分析，将患者分为ARP组（97例）和BP组（54例）。比较2组降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。应用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断价值并确定临界值。结果 ARP组的放疗处方剂量和平均肺受量均高于BP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ARP组降钙素原水平低于BP组［0.40(0.29，0.84)μg/L比0.79(0.49，1.45)μg/L］，差异有统计学意义（Z=-4.183，P<0.001）；而ARP组与BP组CRP和WBC水平差异均无统计学意义［85.9(50.5，124.5)mg/L比103.6(73.3，125.7)mg/L、7.2(5.9，8.3)×109/L比7.3(5.8，9.3)×109/L］（Z=-1.703，P=0.089； Z=-1.121，P=0.262）。 降钙素原、CRP和WBC诊断ARP的受试者工作特征曲线曲线下面积（AUC）分别为0.706(95%置信区间：0.626~0.707，P<0.001)、0.584(95%置信区间：0.501~0.663，P=0.079)和0.555(95%置信区间：0.472~0.636，P=0.296），降钙素原AUC最大，最佳截断值为0.47 μg/L。结论 ARP患者血清降钙素原水平明显低于BP患者，降钙素原<0.47 μg/L提示ARP诊断可能性大。

目的 探讨血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平对重度支气管哮喘的诊断价值。方法 选择2016年2月至2019年10月海南省人民医院收治的重度支气管哮喘患者89例（重度组），另选择120例同期收治的轻中度支气管哮喘患者（轻中度组）和50名门诊体检健康的志愿者（对照组），均进行血清肌腱蛋白C和骨膜蛋白检测。分析重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与肺功能和白细胞介素4（IL-4）、外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平相关性。绘制受试者工作特征曲线分析肌腱蛋白C、骨膜蛋白、肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的价值。结果 重度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于轻中度组和对照组，轻中度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于对照组（均P＜0.05）。重度组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）低于轻中度组和对照组，轻中度组FEV1/FVC、FEV1%pred低于对照组（均P＜0.05）。重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与FEV1/FVC、FEV1%pred均呈负相关，与EOS、IgE、FeNO、IL-4水平均呈正相关（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，肌腱蛋白C、骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积分别为0.709（95%置信区间：0.640～0.779，P＜0.001）、0.748（95%置信区间：0.680～0.817，P＜0.001），而肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积为0.894（95%置信区间：0.849～0.940，P＜0.001），明显高于肌腱蛋白C、骨膜蛋白单独诊断（Z=3.021、2.654，均P＜0.05）。结论 血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与支气管哮喘病情严重程度有关，可用于重度支气管哮喘的辅助诊断，二者联合检测可提高诊断效能。

目的 探究脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1（Th1）/Th2免疫平衡的影响。方法 选取2016年10月至2019年10月空军军医大学第一附属医院明确诊断为老年支气管哮喘患者102例，应用随机数字表法分为对照组及观察组，各51例。对照组在常规治疗基础上联合多索茶碱片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合脾氨肽冻干粉治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后Th1/Th2免疫平衡指标、动脉血气指标、肺功能指标水平，以及临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前，2组血清Th1/Th2免疫平衡相关指标、动脉血气指标、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，2组血清γ干扰素、白细胞介素33水平和动脉血二氧化碳分压均低于治疗前，且观察组均低于对照组［(56±5)ng/L比（61±5）ng/L、(221±20)ng/L比（259±23）ng/L、(40±4)mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（46±4）mmHg］，γ干扰素/白细胞介素33比值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、呼气峰流速以及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组［(0.28±0.10)比（0.24±0.08）、(92±9)%比（86±8）%、(75±7)mmHg比（66±6）mmHg、(3.4±0.7)L/s比（2.8±0.6）L/s、(80±9)%比（72±8）%］(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组［96.1%(49/51)比80.4%（41/51）］(χ2=6.044,P=0.014)，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.757)。结论 脾氨肽联合多索茶碱可有效纠正老年支气管哮喘患者体内Th1/Th2失衡状态，改善其肺功能及动脉血气，临床疗效显著。

目的 探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎（MPP）的效果及对气道炎性反应的影响。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组患者给予甲泼尼龙治疗，观察组在对照组治疗基础上联合炎琥宁治疗，2组均治疗2周。比较2组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间以及治疗前后血清和诱导痰液中炎症因子水平的变化。结果 观察组患者的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间均显著短于对照组［(6.9±1.1)d比（7.6±1.3）d、(4.2±0.8)d比（4.8±0.9）d、(6.1±1.0)d比（6.8±1.2）d、(9.4±2.0)d比（11.2±2.5）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，2组血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及诱导痰标本中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗2周后，2组血清IL-2水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，血清IL-4、IL-6、TNF-α和诱导痰液中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性MPP能降低患者血清和诱导痰中炎症因子水平，缓解气道黏膜局部的炎性反应，缩短患者临床症状和体征改善时间。

目的 探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、白细胞介素6（IL-6）水平与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组，另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组，比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组（62例）、中度损伤组（92例）、重度损伤组（46例）。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组（24例）、增厚组（73例）、斑块形成组（103例）。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果 观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组［（87±14）μg/L比（137±36）μg/L、（4.0±0.4）mm比（5.7±0.6）mm］，血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组［（116±30）ng/L比（23±7）ng/L、（1.39±0.55）mm比（0.89±0.26）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组，且重度损伤组低于/小于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组，且重度损伤组高于/大于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组，且斑块形成组低于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组，且斑块形成组高于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关（r=-0.565，P=0.012），血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关（r=0.671，P=0.009），血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关（r=-0.463，P=0.017）。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低，IL-6水平升高，血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关，可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。

目的 研究高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素及外周血单个核细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3（TIM-3）mRNA的表达及意义。方法 选择四川绵阳四〇四医院2019年1—12月收治的43例发病至入院时间在6 h内的高血压脑出血患者作为脑出血组；选取同期年龄、性别匹配的健康体检者40名作为对照组。比较对照组与脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平及白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10水平。结果 脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平均高于对照组［（177±21）、（194±23）、（239±25）、（191±22）ng/L比（125±17）ng/L，（0.208±0.077）、（0.504±0.120）、（0.824±0.148）、（0.561±0.073）比（0.065±0.018）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脑出血组发病＜6 h和发病24、48 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平呈上升趋势，发病72 h时二者表达水平下降，且均低于发病48 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清IL-2、IL-4、IL-10水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。脑出血组发病不同时间IL-2、IL-4、IL-10水平差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 高血压脑出血患者发病早期血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达增加，可能参与脑出血后的病理过程。

目的 探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响。方法 收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料，根据输血量分为大量输血组（58例）和一般输血组（50例）。比较2组患者输血前和输血1、3 d后凝血功能和钠、钾离子水平，以及输血后低体温、枸橼酸中毒、凝血功能障碍等不良反应的发生情况。结果 输血前，2组患者凝血功能各项指标和钠、钾离子水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；输血1、3 d后，2组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于输血前，且输血3 d后长于输血1 d后，钾离子水平均高于输血前，且输血3 d后高于输血1 d后，纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）和钠离子水平均低于输血前，且输血3 d后低于输血1 d后；大量输血组输血1、3 d后PT、TT、APTT均长于一般输血组，钾离子水平高于同期一般输血组，FIB、PLT和钠离子水平低于同期一般输血组（均P＜0.05）。输血后，大量输血组输血不良反应发生率高于一般输血组［79.3%(46/58)比52.0%（26/50）］，差异有统计学意义（χ2=9.012，P=0.003）。结论 大量输血可促进老年严重创伤患者血容量恢复，但会造成凝血功能异常和电解质紊乱，故对于需大量输血患者需在输血过程中动态监测凝血功能指标和电解质水平，确保患者的生命安全。

目的 探讨感染可能性评分(IPS)及血清胆碱酯酶、淀粉样蛋白 A(SAA)水平与危重症感染患者生存情况的关系。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月河北省人民医院收治的208例危重症患者临床资料，包括120例危重症感染者（感染组）和88例危重症非感染者（非感染组）；根据感染组患者的预后，分为死亡组（78例）和存活组（42例），比较患者IPS、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及血清胆碱酯酶、SAA水平，并对预后危险因素进行Logistic回归分析。结果 感染组患者IPS评分、APACHEⅡ评分高于非感染组，血清胆碱酯酶水平低于非感染组，SAA水平高于非感染组（均P<0.05）。Pearson相关性分析结果 显示，危重症感染患者胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.553)，IPS评分与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.589、0.632），SAA水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.477、0.436），差异均有统计学意义（均P<0.05）。IPS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、是否成功撤机和有创机械通气、脓毒性休克以及ICU住院时长均对危重症感染患者预后产生影响（均P<0.05）。Logistic回归分析结果 显示IPS、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、脓毒性休克、未成功撤机是影响危重症感染患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 危重症感染者IPS、血清胆碱酯酶和SAA水平与疾病严重程度以及预后存在明显相关性，均属于预后独立预测因素。

目的 探讨脓毒性休克伴代谢综合征(MS)患者及其各组分对脓毒性休克患者预后的影响。方法 收集2017年8月至2019年8月海南医学院第二附属医院东湖分院收治的脓毒性休克患者113例病历资料，根据是否合并MS分为MS组(37例)和非MS组(76例)，并根据28 d预后分为死亡组(49例)和生存组(64例)。比较MS组与非MS组、死亡组与生存组的一般资料、临床观察指标以及实验室检测指标水平。应用Logistic回归方法分析脓毒性休克患者预后的影响因素。结果 MS组序贯器官功能衰竭（SOFA）评分、28 d病死率、腰围、血清降钙素原、三酰甘油、空腹血糖、去甲肾上腺素用量、血乳酸、日液体平衡量均高于非MS组［(15±3)分比（13±4）分、59.5%(22/37)比35.5%（27/76）、(92±11)cm比（84±15）cm、(26±5)μg/L比（23±8）μg/L、(9.6±0.8)mmol/L比（8.3±0.9）mmol/L、(11.3±2.3)mmol/L比（5.8±1.4）mmol/L、(1.02±0.31)g/(kg·min)比（0.83±0.14）g/(kg·min)、(4.2±0.6)mmol/L比（3.5±1.8）mmol/L、(6 672±559)ml比（5 632±508）ml］，住院时间长于非MS组［(10.7±1.9)d比（9.2±3.1）d］，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组［(1.9±0.3)mmol/L比（2.3±0.7）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、SOFA评分、腰围、三酰甘油、空腹血糖及日液体平衡量均高于生存组，住院时间长于生存组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于生存组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果 显示，SOFA评分、住院时间、腰围、三酰甘油和空腹血糖均为脓毒性休克患者预后的危险因素（比值比=1.338、1.599、1.279、1.083、5.698,95%置信区间：1.016~1.784、1.087~2.240、1.029~1.836、1.001~1.198、1.807~9.918，均P＜0.05）。结论 MS存在着诸多影响脓毒性休克病情的危险因素，较高的SOFA评分、腰围、三酰甘油和空腹血糖水平和较长的住院时间均可能加重脓毒性休克患者的病情，导致预后不佳。

目的 探讨个体化营养治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法 选择2019年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的202例2型糖尿病住院患者，按照随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（107例）。对照组实行常规饮食+药物或胰岛素治疗，观察组实行个体化营养治疗处方饮食+药物或胰岛素治疗。随访时间为6个月。比较2组干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白和同型半胱氨酸水平。结果 2组患者年龄、性别、体重指数、血压、降糖治疗和降脂治疗方案等基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访6个月时，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平明显低于对照组［6.6(5.7,7.6)mmol/L比9.0(7.3,11.8)mmol/L、7.0%(6.2%,7.6%)比8.2%(7.2%,10.4%)、7.9(0.7,33.0)mg/L比20.4(7.2,85.3)mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而总胆固醇、三酰甘油及同型半胱氨酸水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 个体化营养治疗可进一步降低2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平。

目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在浙江医院诊治的反流性食管炎患者130例为研究对象。完全随机方法分为对照组和观察组，各65例。对照组给予埃索美拉唑治疗，观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，2组均治疗2个月。比较2组患者的临床治疗效果，治疗前后血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平，以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［93.8%（61/65）比81.5%（53/65）］，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组胃蛋白酶原Ⅰ水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组［（124.8±12.9）μg/L比（102.9±12.8）μg/L］，胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17、白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-6水平均较治疗前降低且观察组低于对照组［（15.2±3.0）μg/L比（20.1±3.0）μg/L、（15.2±2.8）pmol/L比（18.1±3.0）pmol/L、（33±6）ng/L比（46±6）ng/L、（31±4）ng/L比（42±7）ng/L、（28±4）ng/L比（40±5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率均为4.6%（3/65），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果明显，且能显著改善患者血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平而不增加不良反应。

目的 探讨老年结直肠癌肺转移的危险因素及CT诊断在肺转移中的应用价值。方法 选择2016年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院治疗的老年结直肠癌患者210例作为研究对象，根据是否发生肺转移分为肺转移组（48例）和对照组（162例）。所有患者均进行胸腹部CT增强扫描，观察结直肠癌肺转移患者的CT影像学特征。采用多因素Logistic回归方法分析影响老年结直肠癌肺转移的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体重指数、吸烟史、原发肿瘤部位、肿瘤直径、原发灶病理类型、Dukes分期、脉管浸润和癌胚抗原。结果 210例老年结直肠癌患者中，合并肺转移48例，发生率为22.9%；肺转移CT征象多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化。单因素分析结果显示，2组原发肿瘤部位、原发灶病理类型、Dukes分期和癌胚抗原水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，原发肿瘤部位为直肠癌（比值比=4.491，95%置信区间：1.147～33.935，P=0.034）、原发灶病理类型为腺癌（比值比=6.367，95%置信区间：1.453～19.540，P=0.012）、Dukes分期C期（比值比=4.666，95%置信区间：1.176～28.375，P=0.031）、癌胚抗原水平升高（比值比=4.868，95%置信区间：1.213～26.327，P=0.027）是老年结直肠癌肺转移的危险因素。结论 老年结直肠癌肺转移CT表现多样，肺转移病灶多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化；直肠癌、腺癌、Dukes分期C期及癌胚抗原水平升高是影响结直肠癌肺转移的危险因素。

目的 观察来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性。方法 选取2018年 7月至2019年7月内蒙古自治区包头市肿瘤医院和内蒙古包钢医院诊治的50例复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，进行随机对照试验研究。依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组接受来那度胺联合利妥昔单抗治疗，对照组接受利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂化疗（R-GEMOX方案）。比较2组患者治疗半年后的临床疗效、治疗1年内的生存率及治疗半年内的不良反应发生率。结果 观察组治疗后临床效果显著优于对照组，完全缓解和部分缓解率高于对照组［36.0%（9/25）比24.0%（6/25）；44.0%（11/25）比28.0%（7/25）］，差异均有统计学意义（χ2=10.550，P=0.001； χ2=4.590，P=0.032）。治疗1年内观察组生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.279，P=0.007）。治疗半年内，观察组不良反应发生率低于对照组［12.0%（3/25）比56.0%（14/25）］，差异有统计学意义（χ2=10.784，P=0.002）。结论 来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤效果优于R-GEMOX化疗方案，安全性较好。

目的 探究血清微小RNA-451a（miR-451a）表达对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化疗效果的预测价值。方法 选取广东药科大学附属第一医院2017年2月至2019年2月收治的78例DLBCL患者，根据化疗效果分为化疗有效组（53例）和化疗无效组（25例）。同时选取53例相同年龄段体检健康者为对照组。分别收集DLBCL患者化疗前后的血清样本以及对照组的血清样本，通过实时荧光定量聚合酶链反应检测血清中miR-451a的表达水平。采用受试者工作特征曲线评估miR-451a对DLBCL患者化疗效果的预测价值。结果 DLBCL患者化疗前血清miR-451a表达量明显低于对照组［（0.69±0.27）比（1.86±0.65）］（P＜0.05）。化疗有效组DLBCL患者化疗后血清miR-451a表达量较化疗前明显上升［（1.46±0.63）比（0.81±0.36）］（P＜0.05）。DLBCL患者化疗前血清miR-451a表达与Ann Arbor分期和国际预后指数评分有关（均P＜0.05）。血清miR-451a预测DLBCL患者化疗是否有效的曲线下面积为0.816，敏感度为83.0%、特异度为84.0%，最佳截断值为0.72。结论 DLBCL患者血清中miR-451a表达下调，且与Ann Arbor分期和国际预后指数评分有关，在评估患者化疗效果方面有一定的应用价值。

目的 探讨经腹改进入路腹腔镜手术治疗肾上腺神经节细胞瘤的临床效果。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2000年1月至2019年12月收治的肾上腺神经节细胞瘤患者10例，均行经腹改进入路腹腔镜切除手术治疗。观察手术及随访预后指标。结果 10例患者手术过程均顺利，手术时间40～140 min、中位手术时间75 min，术中出血量10～100 ml、中位出血量50 ml，住院时间3～7 d、中位住院时间5.5 d，无中转开放手术，无严重并发症。术后10例患者均随访，最长随访10年患者均未见复发。结论 经腹改进入路腹腔镜手术治疗肾上腺神经节细胞瘤安全、有效。

目的 比较国产与进口注射用醋酸亮丙瑞林微球对于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者卵巢功能抑制（OFS）的效果。方法回顾性分析2018 年 6 月至2019 年6 月于北京肿瘤医院接受注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者54例,使用国产注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为观察组（27例），使用进口注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为对照组（27例）。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月雌二醇和卵泡刺激素（FSH）水平。结果 2组患者在年龄、月经状态、体重指数、病理类型、治疗阶段及OFS合并药物方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗前，观察组雌二醇和FSH水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均完成至少连续6个月的治疗，但部分患者未在全部时点进行性激素水平检测。治疗后1、3、6、12个月，观察组各时点激素检测患者为25、22、23、14例，雌二醇水平为（14±7）、（14±9）、（9±5）、（8±5）ng/L，FSH水平为（3.9±1.9）、（7.1±2.5）、（8.6±3.5）、（8.8±3.6）IU/L，对照组各时点激素检测患者为25、24、20、12例，雌二醇水平为（14±8）、（12±6）、（7±6）、（8±5）ng/L，FSH水平为（3.8±1.5）、（6.7±2.5）、（7.2±2.4）、（8.7±2.9）IU/L，2组治疗前及治疗后各时点雌二醇、FSH水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 国产注射用醋酸亮丙瑞林微球对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能抑制作用与进口药相当，能有效降低患者性激素水平。

目的 探讨表皮葡萄球菌icaA/icaD基因和前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）联合检测的临床意义。方法 选取2013年1月至2015年12月在黄河三门峡医院就诊的表皮葡萄球菌性前列腺炎患者657例，收集患者分离出的657株表皮葡萄球菌检验结果以及临床资料。采用聚合酶链反应方法检测表皮葡萄球菌icaA/icaD基因水平，酶联免疫吸附试验法检测前列腺液NE含量。结果 657株表皮葡萄球菌的icaA阳性率为19.6%（129株），icaD阳性率为21.3%（140株）。657例患者中，273例（41.6%）前列腺液中NE含量≤800 μg/L；63例（9.6%）前列腺液中NE含量＞800且＜1 000 μg/L；321例（48.9%）前列腺液中NE含量≥1 000 μg/L。icaA阳性的表皮葡萄球菌感染者中NE≥1 000 μg/L者比例为72.1%（93/129），icaD阳性的表皮葡萄球菌感染者中NE≥1 000 μg/L的比例为72.9%（102/140）。结论 表皮葡萄球菌icaA/icaD基因和前列腺液中NE联合检测对表皮葡萄球菌性前列腺炎诊疗方案的制定有一定的指导意义。

目的 评价定向斑块旋切联合药物涂层球囊扩张（DAART）治疗重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法研究对象为首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年10月行DAART 治疗的47例重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病患者（包括41例闭塞性病变患者，6例狭窄病变患者），收集患者基本信息、手术技术成功率、手术前后踝肱指数、住院期间影像资料和术后随访信息进行回顾性分析。结果 手术全部顺利完成。46例患者的血管病变经腔内开通成功，技术成功率97.9%。术后6、12个月一期通畅率分别为 95.7%（45/47）、83.0%（39/47），二期通畅率为100%（47/47），患者术后临床症状及卢瑟福分级改善明显。术后12个月复查踝肱指数明显高于术前［（0.89±0.13）比（0.42±0.17）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DAART治疗重度钙化的股腘动脉硬化闭塞性疾病安全且有效，术后短期随访患者缺血症状改善明显、效果满意。

目的 探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法 选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例，应用随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗，连续服用35 d，观察组围术期给予氨甲环酸治疗，术后口服利伐沙班，用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量，治疗前后血常规和凝血酶原时间，以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果 剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组［(313±40)ml比（342±37）ml，(220±44)ml比（439±48）ml，(357±40)ml比（484±51）ml］（t=7.841、54.665、18.554，均P<0.001）。治疗后，2组患者凝血酶原时间均长于治疗前，且观察组长于对照组［(17.5±1.1)s比（14.8±1.1）s］（均P<0.05），但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组［19.4%(18/93）比33.0%（30/91），7.5%（7/93）比23.1%（21/91）］(χ2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论 氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量，改善凝血酶原时间，降低深静脉血栓发生率。